장기요양기관 평가등급 읽는 법

요약

국민건강보험공단(이하 공단)은 장기요양기관을 3년마다 정기평가하고, 총점 구간(A 90점 이상⁠·B 80점 이상⁠·C 70점 이상⁠·D 60점 이상, 나머지는 E)을 기준으로 등급을 정합니다(「장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시」, 보건복지부고시 제2025-209호, 2025.12.16. 시행, 제4조⁠·제9조). 다만 공단 기준에 따라 총점보다 낮은 등급이 붙는 기관도 있어, 등급별 점수 범위가 겹치는 경우가 있습니다. 평가 결과는 평가위원회 심의를 거쳐 노인장기요양보험 홈페이지 등에 공표되며, 2025년도 시설급여 정기평가 결과는 2026년 2월 26일 공개됐습니다(대상 5,976개소 중 5,406개소 평가 완료).

장기요양기관 평가, 누가 왜 하나요

장기요양기관 평가는 공단이 「노인장기요양보험법」 제54조와 같은 법 시행규칙 제38조에 따라 실시합니다. 요양원 같은 시설급여 기관과 방문요양⁠·주야간보호 같은 재가급여 기관을 급여 종류별로 나눠 평가합니다. 평가 항목과 배점표(별표)는 급여 종류마다 다르며, 세부 배점은 매 평가 시기마다 공단이 공고하는 평가계획⁠·매뉴얼에 담깁니다.

평가등급은 이렇게 정해집니다

등급은 A부터 E까지 5단계이며, 「장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시」에 따라 총점 구간을 기준으로 정해집니다.

이 구간은 공단이 공개한 최근 평가 원자료(2021년, 2023~2025년, 약 2만 8천 건)에서 각 등급의 최저 점수로도 확인됩니다.

총점보다 등급이 낮게 붙는 경우도 있어요

공단 기준에 따라 총점 구간상 더 높은 등급을 받을 점수인데도 실제로는 더 낮은 등급이 부여된 기관이 있습니다. 같은 원자료에서 이런 사례는 전체의 16.6%(약 4,625건)였습니다. 이 때문에 등급별 점수 범위가 서로 겹칩니다. 예를 들어 E등급 중 최고 점수를 받은 기관이 D등급 최저 점수보다 높은 경우가 있는 식입니다.

왜 이런 일이 생기는지는 고시 본문에 나와 있지 않습니다. 고시 제3조제2항은 평가지표와 점수 구성을 별표로 위임하고, 제9조제1항은 등급(특히 최고 등급) 결정 방법을 제4조제3항에 따른 공단의 평가계획 공고에 맡기고 있습니다. 즉 등급을 정하는 세부 기준은 고시가 아니라 공단이 평가마다 별도로 정해 공고하는 문서에 있고, 고시 본문만으로는 개별 기관이 왜 낮은 등급을 받았는지 알 수 없습니다. 그래서 이 글에서도 개별 사유는 추정하지 않습니다.

평가는 몇 년마다 하나요

정기평가 주기는 급여 종류별로 3년입니다(고시 제4조제1항). 정기평가 외에 필요할 때 수시평가를 하는 경우도 있습니다.

평가 결과는 언제, 어디서 확인하나요

평가 결과는 평가위원회 심의를 거쳐 공단 홈페이지 등을 통해 공표합니다(고시 제6조제2항). 2025년도 시설급여 정기평가는 2025년 2월 1일부터 11월 30일까지 진행됐고, 대상 기관 5,976개소 중 5,406개소(약 90.5%)가 평가를 마쳤습니다. 그 결과는 2026년 2월 26일 공개됐으며, A등급 1,404개소(26.0%), B등급 2,126개소(39.3%), C⁠·D등급 1,508개소(27.9%), E등급 368개소(6.8%)였고 전체 평균 점수는 83.5점으로 2021년보다 4.5점 올랐습니다. 결과는 노인장기요양보험 홈페이지(longtermcare.or.kr)에서 확인할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

등급이 낮으면 무조건 서비스 질이 나쁘다는 뜻인가요?

등급은 공단이 정한 평가지표를 기준으로 매긴 점수 결과입니다. 다만 총점보다 낮은 등급이 붙는 경우가 있고 그 개별 사유는 공단 자료에 나오지 않으므로, 등급 하나만으로 단정하기보다 다른 정보와 함께 참고하는 것이 좋습니다.

A등급과 B등급 점수 차이가 크지 않을 수도 있나요?

네. 등급별 점수 범위가 겹치는 경우가 있어서, 점수만 놓고 보면 A등급 기관과 B등급 기관의 실제 점수 차이가 크지 않을 수 있습니다. 점수를 기관끼리 직접 비교하기보다 공단이 부여한 등급 자체를 참고하는 편이 낫습니다.

평가를 아예 받지 않은 기관도 있나요?

있습니다. 지정된 지 얼마 안 됐거나 여러 사정으로 정기평가 대상 기간에 평가를 완료하지 못한 기관은 등급이 없을 수 있습니다. 2025년도 시설급여 정기평가에서도 대상 5,976개소 중 약 9.5%는 이번 결과 발표 시점까지 평가가 완료되지 않았습니다.

평가등급은 얼마나 자주 바뀌나요?

정기평가 주기인 3년마다 새로 매겨질 수 있습니다. 다만 수시평가나 행정처분 등 다른 사유로 그 사이에 등급이 바뀌는 경우도 있을 수 있어, 확인 시점의 최신 등급인지 함께 보는 것이 좋습니다.

등급 기준 점수(90점, 80점 등)는 어디에 나와 있나요?

등급의 큰 틀(총점 구간)은 「장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시」와 공단이 공개한 평가 결과 자료로 확인됩니다. 다만 등급별 세부 평가지표와 배점, 등급을 낮추는 구체적 기준은 고시 본문이 아니라 공단이 평가마다 공고하는 평가계획⁠·매뉴얼에 있습니다.

실버케어365에서 확인하기

실버케어365 맞춤검색(/search/)에서는 지역⁠·유형별로 기관을 찾아 평가등급 기준으로 정렬해 볼 수 있습니다. 평가총점 순위(/rank/)에서는 공단이 공개한 점수를 기관별로 비교할 수 있고, 등급⁠·점수 계산 방식은 산정 방법(/about/method/) 페이지에 자세히 설명돼 있습니다.

출처